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L’extraction dentaire est une procédure fréquente en chirurgie bucco-dentaire.

Qu’elle soit motivée par une carie irréversible, une infection ou d’autres raisons, cette intervention est aujourd’hui bien maîtrisée et encadrée. Elle se réalise dans des conditions de confort optimales pour le patient.

Dans ce guide, nous explorons les raisons pouvant conduire à une extraction, les différentes méthodes employées et les solutions de remplacement un fois la dent extraite.

Quand faut-il extraire une dentaire?

L’extraction d’une dent s’impose lorsque celle-ci ne peut plus être soignée ou restaurée de façon satisfaisante. Voici les situations les plus courantes :

  • Carie profonde atteignant la racine ou l’os sous-jacent, rendant la dent non conservable.

  • Infection dentaire chronique, malgré un traitement endodontique (dévitalisation).

  • Dent fracturée sous la gencive ou sur la racine.

  • Dent de sagesse incluse ou mal positionnée, générant douleur, infection ou encombrement.

  • Mobilité dentaire extrême due à une parodontite avancée.

Un acte en dernier recours

Enlever un dent s’agit d’un dernier recours. Le chirurgien-dentiste peut y avoir recours après avoir épuisé les autres solutions conservatrices.

Le praticien évalue au préalable la situation via un examen clinique et radiographique pour confirmer la nécessité de l’intervention.

Douceur et précision

Contrairement aux idées reçues, une extraction dentaire n’est pas nécessairement douloureuse.

Grâce aux progrès des techniques anesthésiques et à l’expérience des praticiens, elle s’effectue avec douceur et le patient la tolère généralement bien.

Pourquoi extraire un dent?

Une dent extraite peut (et doit, dans la majorité des cas) se remplacer pour éviter des problèmes tels que :

  • La perte de volume osseux,

  • Le déplacement des dents adjacentes,

  • Des troubles de l’occlusion ou de la mastication,

  • La propagation d’une infection.

Prix et remboursement des actes

Une extraction simple se facture 33 €. Elle est intégralement prise en charge par la Sécu et la mutuelle.

Une extraction complexe (dent incluse, fracturée, nécessitant lambeau ou fraisage) varie de
80 à 150 € selon les actes et est généralement également couverte par les organismes de remboursement.

A noter que les tarifs peuvent varier selon les praticiens, la région, et si le dentiste exerce en secteur 1 ou secteur 2 (honoraires libres). De ce fait, il existe parfois un reste à charge dentaire pour le patient.

Remplacer une dent : les solutions prothétiques

Il existe plusieurs options de remplacement d’une dent extraite :

  • Implant dentaire : racine artificielle fixée dans l’os, sur laquelle une couronne est posée.

  • Bridge dentaire : pont reposant sur les dents voisines.

  • Prothèse amovible partielle ou complète, selon le nombre de dents à remplacer.

Le chirurgien dentiste propose toujours la solution la plus en phase avec la situation dentaire du patient et ses besoins ou ses attentes.

Extraction d'un dent en douceur

Implantation immédiate : solution moderne et rapide

Dans certains cas, il est possible d’envisager une implantation immédiate, c’est-à-dire la pose d’un implant dans la foulée de l’extraction. Cette technique permet :

  • De limiter le nombre d’interventions,

  • De préserver le volume osseux,

  • De réduire le temps global de traitement.

Cette solution peut être réalisée par un spécialiste en implantologie dentaire qui maîtrise ce protocole. Elle nécessite une étude de faisabilité préalable (qualité de l’os, absence d’infection, stabilité de l’implant). Dans tous les cas, n’hésitez pas à demander un avis personnalisé.

Les cas d’extraction chirurgicale

Certaines extractions sont dites chirurgicales. Cela concerne par exemple :

  • Les dents incluses ou semi-incluses, comme certaines dents de sagesse.

  • Les dents cassées sous la gencive ou avec racines complexes.

  • Les extractions multiples planifiées dans le cadre d’une réhabilitation complète.

Dans ces situations, le praticien réalise une incision de la gencive et parfois un fraisage osseux. Des points de suture peuvent favoriser la cicatrisation. Ces interventions demandent plus de temps et nécessitent des précautions supplémentaires.

La prise en charge de la douleur

Il existe plusieurs procédures de prise en charge pour rendre l’opération la plus confortable et indolore possible.

Anesthésie locale, pour les cas classiques

L’intervention se déroule sous anesthésie locale, appliquée autour de la dent à retirer.

Le dentiste procède ensuite avec des instruments spécifiques pour mobiliser et extraire la dent sans traumatiser les tissus voisins.

Anesthésie générale, une option pour les cas complexes

Dans certains cas rares ou pour des patients anxieux ou avec la phobie du dentiste, une anesthésie générale est parfois envisagée. Cette solution peut-ê réservée aux situations suivantes :

  • Aux extractions multiples ou complexes,

  • Aux patients présentant des pathologies lourdes,

  • Aux situations psychologiques particulières (anxiété extrême, handicap).

L’anesthésie générale est toujours soumise à une indication médicale stricte et encadrée par une équipe pluridisciplinaire. Elle se réalise dans un cadre adapté.

Quelle est la durée de l’intervention ?

L’opération dure généralement entre 15 et 30 minutes, selon la difficulté du cas (racines courbées, inflammation, etc.).

Le patient ressent une pression mais pas de douleur, l’effet anesthésiant agissant rapidement.

La cicatrisation complète de l’alvéole (logement de la dent) prend quelques semaines. Dans les jours qui suivent, un suivi post-opératoire peut permettre de contrôler la bonne évolution.

Après l’extraction : quelles suites attendre ?

Les suites d’une extraction dentaire sont le plus souvent simples, à condition de respecter les consignes du praticien. Parmi les précautions post-opératoires :

  • Éviter de rincer la bouche vigoureusement durant les premières 24 heures,

  • Ne pas fumer, boire chaud ni manger dur le jour même,

  • Appliquer de la glace en cas de gonflement,

  • Prendre les antalgiques et anti-inflammatoires prescrits.

Retrouver le sourire après l’intervention

Une extraction d’une ou plusieurs dents est une procédure bien encadrée, indolore et rapide. Elle s’avère souvent indispensable pour préserver sa santé bucco-dentaire ou reconstituer une partie de sa dentition.

Bien planifiée et réalisée dans de bonnes conditions, elle peut-être le premier pas vers une réhabilitation dentaire plus complète afin de retrouver un sourire durable et en pleine santé.

Votre professionnel de santé vous accompagne avant, pendant et après l’intervention, et propose des solutions de remplacement sur mesure.