Il existe plusieurs techniques de pose d’implants dentaires. Celle qui correspond le mieux aux besoins de chaque patient dépend de sa situation médicale et dentaire, mais aussi des attentes esthétiques et fonctionnelles.
Dans cet article, nous vous présentons les principales méthodes utilisées, de la plus courante à la plus spécialisée.
Chaque technique a ses avantages et inconvénients, que nous vous aidons à comprendre pour mieux orienter votre choix.
Au sommaire
Pose classique en deux temps
C’est le technique la plus répandue et la mieux documentée.
La pose d’implant en deux phases consiste tout d’abord à insérer l’implant dans l’os, puis à refermer la gencive pour une cicatrisation complète (ostéo-intégration). C’est la phase chirurgicale.
Quelques mois plus tard (3 à 6 mois), une seconde intervention permet de fixer le pilier et la prothèse. C’est la phase prothétique.
Avantages
- Méthode très fiable avec un taux de succès >95 %
- Cicatrisation optimale
- Adaptée à de nombreux cas cliniques
Inconvénients
- Durée de traitement plus longue
- Minimum deux interventions nécessaires
Opération : implant dentaire en deux temps
Implantation immédiate post-extraction
La pose immédiate signifie que l’implant est posé immédiatement après l’extraction de la dent, dans la même séance.
Avantages
- Moins de rendez-vous nécessaires
- Préserve le volume osseux et la gencive
- Réduction des délais globaux
Inconvénients
- Nécessite une gencive saine, un bon volume osseux et l’absence d’infection.
- Moins adaptée aux cas complexes ou si l’os est résorbé
Attention à ne pas confondre avec la mise en charge immédiate (voir ci-dessous).
Mise en charge immédiate
La prothèse (couronne ou bridge dent) est posée le jour même que l’implant ou dans les 72 h suivant l’implantation.
Avantages
- Résultat esthétique immédiat
- Amélioration rapide du confort et de la mastication
Inconvénients
- Nécessite un bon ancrage primaire et un volume osseux suffisant
- Non indiquée en cas d’infection ou d’os fragile
- Risque plus élevé d’échec si les conditions ne sont pas idéales
Bon à savoir : la mise en charge immédiate n’est pas seulement réservée au All-on-4, mais c’est la situation où elle est la plus couramment et le plus sûrement pratiquée.
Chirurgie flapless
Dans l’implantologie flapless (sans lambeau ou chirurgie mini-invasive), l’implant est inséré sans ouvrir la gencive. le dentiste fore à travers la muqueuse, le plus souvent guidé par ordinateur ou guide chirurgical.
Avantages
- Moins de douleurs post-opératoires
- Réduction du saignement
- Cicatrisation et récupération plus rapide
Inconvénients
- Moins de visibilité pour le praticien
- Requiert une planification 3D précise
- Non adaptée si l’os est insuffisant
Implantologie basale
L’implant est fixé dans l’os cortical, dense et profond, souvent préservé malgré une forte résorption osseuse. Elle utilise des implants spécifiques et de forme différente, monoblocs ou à disque.
Indiquée chez les patients avec une atrophie osseuse avancée, cette méthode permet d’éviter les greffes.
Avantages
- Traitement rapide (en 3 à 5 jours avec prothèse)
- Possible même en cas de perte osseuse avancée.
Inconvénients :
- Moins répandue et accès restreint (quelques praticiens spécialisés)
- Moins de recul scientifique que l’implantologie classique
Implants zygomatiques ou ptérygoïdiens
Ces très longs implants sont fixés dans l’os zygomatique (pommette) ou ptérygoïdien en cas d’atrophie osseuse extrême du maxillaire supérieur (mâchoire supérieure).
Avantages :
- Évite la greffe osseuse chez les patients totalement édentés.
- Dernier recours pour les patients avec os très résorbé
Inconvénients :
- Technique complexe, réservée aux spécialistes expérimentés
- Coûts et risques post-opératoires plus élevés
Techniques avec greffe osseuse
Deux techniques sont souvent combinées à la pose d’implant dentaire classique :
- greffe osseuse : autogène, allogène ou synthétique
- sinus lift : élévation du plancher sinusien
Ces interventions sont nécessaires lorsque l’os manque (hauteur ou épaisseur) afin de pouvoir poser les implants.
L’opération offre des résultats stables sur le long terme même chez les patients avec un déficit osseux, mais le prix du sinus lift alourdit le coût du traitement. Aussi, un délai de cicatrisation supplémentaire de 3 à 6 mois rallonge la durée totale des soins.
Quelle méthode choisir ?
La technique de pose d’un implant dentaire dépend de plusieurs critères :
- Anatomie osseuse (quantité, densité, localisation),
- Etat de santé général,
- Budget, délais et attentes esthétiques,
- Expérience et équipement du chirurgien.
Un examen clinique et scanner 3D permettent de définir la meilleure stratégie, documenter et planifier le traitement dans les meilleures conditions.
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